Avrupa toplumu derin bir dönüşüm yaşıyor. Saçı kırılan insan sayısı artıyor. Yaşam süresinin uzaması, doğum oranının düşük olması, savaş sonrası doğan neslin emekli olması… Bunlar ekonomimizi sınava sokan nedenler.
Reel Ekonomi'nin bu bölümünde giderek artan bir sınavdan geçen sağlık sistemimizi inceliyoruz.
Ama önce, yaşlanan Avrupa hakkındaki bilgilerimizi tazeleyelim.
2060 yılında Avrupalıların bugün olduğundan daha fazla çocuğu olacak. Ancak bu nüfusun yaşlanmasını engelleyemeyecektir. Çünkü yaşam beklentisi artmaya devam edecek. Devam eden göçün 2040 yılından itibaren azalması mümkündür.
Sonuç olarak, genç çalışan nüfusun beslemek zorunda kalacağı emeklilerin sayısı uzun vadede iki katına çıkacak.
Şu anda 65 yaş üstü her birey için 4 kişinin çalışması gerekiyor. Ancak yaşlanma krizi nedeniyle bu sayı 2023'te 2'ye düşecek.
2060 yılında her çalışan bir emeklinin maaşını karşılayacak. 2023-2060 yılları arasında çalışan nüfus 9 milyon kişi azalacak.
Bu tablo 3 parçaya bölündüğünde daha net hale gelir. Aktif nüfus 2007-2011 arasındaki ilk dönemde arttı. 2012-2022 arasında genç nüfus artacak ve savaş sonrası doğan nüfusun tamamı emekli olacak. Ancak bu eğilimler çalışan nüfus tarafından dengelenecektir. Ancak 2023'ten itibaren yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte çalışan sayısı da azalmaya devam edecek.
“Avrupa Komisyonu Yaşlanma Raporu 2015”: http://ec.europa.eu/economy_finance/publications/european_economy/2014/pdf/ee8_en.pdf
Maithreyi Seetharaman, euronews:
Yaşlı insan sayısının artması sağlık harcamalarının da artmasına neden olacaktır. Uzun vadeli tedavilerin maliyeti, hem orta hem de uzun vadede 16 Avrupa ülkesinin bütçelerine ağır bir yük oluşturacak.
Sadece yaşa bağlı harcamaları dikkate alırsak, bunların gayri safi yurtiçi hasılaya oranı 2060 yılında yüzde 2 artacak.
Durumu yerinde inceleyen Guillaume Desjardins, Slovenya'ya giderek sağlık sistemlerine ve alınan derslere ilişkin raporu inceledi.
Franci, emekli:
“79 yaşındayım. Sağlığım iyi. Yürüyorum, araba kullanıyorum, bisiklete biniyorum ve kayak yapıyorum.”
Ne yazık ki her yaşlı insan Franci kadar şanslı değil. Sağlık hizmetleri maliyetleri Avrupalı aileler ve sağlık sistemleri için büyük faturalar anlamına geliyor:
“Banyolu oda için ayda 660 euro kira ödüyorum. Başka hiçbir masrafım ve ihtiyacım yok.”
Natasa Schwartbartl, Sosyal İşler Başkanı:
“Masraflarını kendileri karşılamak zorundalar. Eğer bunu yapamıyorlarsa çocukları devreye girmek zorunda. En kötü senaryoda, kimsenin parası yoksa masrafları devlet karşılıyor.”
Guillaume Desjardins, euronews:
“Öngörülere göre önümüzdeki birkaç yılda Avrupa nüfusu yüzde 3 artacak. Ancak 2060 yılında yaşlı insan sayısı bugüne göre yüzde 60 daha fazla olacak. Bu da onlara bakmak, ihtiyaçlarını karşılamak, yani daha fazla istihdam anlamına geliyor.”
Slovenya'nın zorunlu sağlık sigortası için çalışan katkılarına bağımlılığı, onu işgücü piyasasındaki dalgalanmalara karşı savunmasız hale getiriyor. Sağlık bakım maliyetlerini dengelemek için kanserin erken teşhisi ve kapsamlı, uzun vadeli tedavi sigortası gibi ön tedbirlere önem verilmektedir.
Guillaume Desjardins, euronews:
“Slovenya, yaş piramidiyle ilgili maliyetleri karşılama sorununu çözmeye başladı bile. 2060 yılında nüfusun yaşlanmasının maliyeti Avrupa ulusal hasılasının %1,4'üne, Slovenya'nınki ise %6,8'e tekabül edecek.”
Nataşa 10 yıl sonra emekli olacak. Kendisi ve meslektaşlarının, eski bir toplumun yükünü taşıyabilecek bir sisteme ihtiyacı var. Devlet ile vatandaş arasında yük paylaşımı kaçınılmazdır. Slovenya'da sosyal sigorta kısmen özelleştirilmiştir. Yaşlılara yönelik bakım evleri artık finanse edilmiyor. Diğer Avrupa Birliği ülkeleri duruma uyum sağlamak için emeklilik yaşını artırdı.
IMAD Direktörü Bostjan Vasle:
“Bu sorunu göç olmadan çözmek mümkün değil. İnsanları Slovenya'ya gelip çalışmaya çekmenin yollarını bulmalıyız. Bu aynı zamanda yaşayan, çalışan ve tabii ki emekli olanlar için de geçerli.”
Peki bugünkü hedeflerimizden sapmadan kendimizi nasıl emeklilik ekonomisine dönüştürebiliriz? Çünkü eminiz ki Franci, arkadaşları ve hepimiz bir gün yaşlanacağız.
Maithreyi Seetharaman, euronews:
Slovenya bir konuyu daha gündeme getiriyor. 2060 yılına kadar Avrupa ülkelerinin yarısının nüfusu azalacak. Bu sağlık sistemi açısından ne anlama geliyor?
Pedro Barros, Lizbon'daki Nova Üniversitesi'nde ekonomi profesörüdür. Portekiz sağlık reformu Uygulamada somut olarak neyi gösteriyor? Avrupa tüm bunlardan ne gibi dersler çıkaracak?
Ekonomi profesörü Pedro Barros:
“Aslında tecrübelerimiz bize bu reformları gerçekleştirmenin zor olduğunu gösteriyor. Uzun zaman alıyor. Ulusal Sağlık Servisi ile yaptığımız gibi uzun vadeli bir sağlık sistemini oluşturmak bile 10 yıl sürüyor. Biz henüz yolun yarısındayız. Dolayısıyla işlerin tam olarak nasıl yapılacağı, yeni fikirlerin insanlara nasıl kabul ettirileceği, profesyonellerin ve yaşlıların farklı modellere geçişi en büyük sorunlar arasında yer alıyor.
euronews:
“Bu model farklı sistemlerin olduğu bir Avrupa’da uygulanabilir mi?”
Ekonomi profesörü Pedro Barros:
“Evet, şüphesiz ki başarılabilir. Böylece farklı fikir ve tercihler tatmin edilebilir. En büyük sorun insanların tepkisi. Mesela insanların evde sadece doktorlar tarafından değil, hemşireler ve terapistler tarafından da tedavi edilmesi konusunun yeniden ele alınması gerekecek.”
euronews:
“Bu tür reformlar ekonomiyi büyütmek için gereken iş fırsatlarını yaratabilir.”
Ekonomi profesörü Pedro Barros:
“Bazen insanların hayatlarının organizasyonunu abartıyoruz. Ancak insanlara birden fazla seçenek sunulduğunda her zaman en pahalı olanı seçmiyorlar. Yeni yöntemler deneyebiliyoruz. Yaşlıların katkısı da yeni işyerlerinin oluşmasına olanak sağlayacak. Bunu zaten görüyoruz. Şirketler insanların ihtiyaçlarını kendilerinin karşılayabilmesi için takip edilebilecek destek araçları sunuyor. Sosyal sigortanın bunlardan ilham alarak fırsat yaratması gerekiyor.”
euronews:
“Bunlar fırsatlar, peki ya uzun süreli tedavilerden dolayı artan maliyet riskleri?
Ekonomi profesörü Pedro Barros:
“Buradaki olumlu nokta, maliyetleri düşürecek şekilde yeniden yapılanma açısından durumu değiştirebilmemiz. Bağımsız yaşayabilmekten bahsettiğimizde risklerden biri evde düşmek. Ama insanlar evlerinde kalmayı seçip bu riskle yaşamayı tercih ettiğinde, onları ziyarete gittiğimizde veya telefonla bilgi istediğimizde, onları hastaneye götürmekten daha ucuza mal olacak büyük ihtimalle. Genel tabloya baktığımızda elbette karmaşık sorunlar var. Ancak duruma yeni bir vizyonla baktığımızda, önemli mali riskler içeriyorlar.” Bu olmayacak.
euronews:
“Peki, sorunun Avrupa çapında doğru bir şekilde ele alındığını düşünüyor musunuz?”
Ekonomi profesörü Pedro Barros:
“Aslında herkes için işe yarayan bir politika bulmak kolay değil. Ancak sağlık yararları konusunda tüm ülkeler arasında paylaşılabilecek yeni bir bakış açısına sahip olmak iyi bir başlangıç noktası olacak ve politikaların uygulanmasını sağlayacaktır. Öncelikle insanların yaşlandıkça ne istediklerine ve nasıl tedavi edilmek istediklerine bakmak gerekiyor. Bu nedenle içinde bulundukları, ihtiyaç ve beklentilerini daha iyi karşılayabilecek bir sistemde daha sağlıklı olmaya çalışmak bana en doğru politika gibi geliyor. kendi kabuklarına çekilmek yerine.
euronews:
“Pedro, daha olgun bir Avrupa için daha olgun bir vizyona ihtiyacımız var. İzleyicilerimize ve sizlere çok teşekkür ederiz. Hoşçakalın.
“Yaşlanma ve sağlık yararlarına ilişkin Avrupa değerleri”:
http://ec.europa.eu/health/ageing/policy/index_en.htm